寧夏217萬(wàn)余人次享受醫(yī)?!半p通道”政策紅利
2月6日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,隨著國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策落地以來(lái),我區(qū)不斷擴(kuò)大藥品保障范圍、提升供應(yīng)保障水平,2022年至2024年全區(qū)共有217.86萬(wàn)人次享受?chē)?guó)談藥品“雙通道”政策紅利,為參?;颊邷p負(fù)10.58億元。我區(qū)國(guó)談藥品監(jiān)測(cè)工作也走在全國(guó)前列,受到了國(guó)家醫(yī)保局的充分肯定。
“我是醫(yī)保‘雙通道’的受益者。”患有斑塊狀銀屑病的我區(qū)參保居民劉女士在2022年以前是自費(fèi)在藥店購(gòu)買(mǎi)司庫(kù)奇優(yōu)單抗注射液,“雙通道”政策實(shí)施后,劉女士享受到了政策紅利,僅2024年她通過(guò)在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,醫(yī)保給予報(bào)銷(xiāo)16612.8元,減輕了她的用藥負(fù)擔(dān)。“我區(qū)自2022年1月1日起實(shí)施國(guó)家醫(yī)保談判藥品‘雙通道’管理機(jī)制,將275個(gè)國(guó)家談判藥品納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)通道的報(bào)銷(xiāo)保障,實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店的‘三定’管理。”自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹,2023年開(kāi)始,全區(qū)將國(guó)談到期轉(zhuǎn)乙類(lèi)藥品、競(jìng)價(jià)藥品新增納入“雙通道”報(bào)銷(xiāo)范圍。
2024年,自治區(qū)醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。將“雙通道”政策每人每藥每年500元的起付線調(diào)整為每人每年500元起付線,且與普通門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢特病起付線合并計(jì)算,進(jìn)一步減輕了參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí),將協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類(lèi)常規(guī)藥品同通用名同劑型同規(guī)格不同廠家藥品納入了全區(qū)“雙通道”管理目錄。為保障用藥連續(xù)性,對(duì)其中2個(gè)因續(xù)約失敗調(diào)出談判藥品目錄的藥品給予6個(gè)月的過(guò)渡期。
截至目前,我區(qū)執(zhí)行“雙通道”政策的藥品品種從275個(gè)增加到571個(gè),有效保障了群眾疾病診療報(bào)銷(xiāo)需求。全區(qū)確定了30個(gè)國(guó)家談判藥品“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),達(dá)到了市、縣(區(qū))全覆蓋,確定了162個(gè)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店。
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