一個(gè)村醫(yī)眼中的基層醫(yī)療之變
“從醫(yī)30多年,我們村從未發(fā)生過常見防疫性疾病、獸類及人畜的常見傳染病,這是最讓我自豪的。”11月26日,68歲的西吉縣王民鄉(xiāng)二口村老村醫(yī)崔繼春說。
崔繼春負(fù)責(zé)全村144戶499名村民的健康監(jiān)測(cè)和日常防疫工作。在二口村土生土長(zhǎng)的他,長(zhǎng)年累月服務(wù)村民,已和鄉(xiāng)親們處得像親人一樣。他心中有一個(gè)全村人的健康賬本,誰家有小孩出生需要接種疫苗,誰家老人有高血壓、高血脂等重點(diǎn)疾病,需要做好日常管理,他都清清楚楚。
“崔叔,到我家吃飯走。我媽做了饸饹面,讓我來叫您。”
“不吃了,替我謝謝她。我這會(huì)去趟趙普雄家,晚點(diǎn)去你家給你爸媽針灸。”
56歲的趙普雄患高血壓已經(jīng)10多年了,家中子女常年在外務(wù)工,平時(shí)都通過崔繼春了解父親的身體狀況,趙普雄家因此就成了崔繼春每周必去的家庭之一。崔繼春介紹,與健康人群相比,中老年高血壓患者血壓變化幅度很大,這些患者在秋冬季發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較其他季節(jié)增加一倍,秋冬時(shí)節(jié)日常疾病監(jiān)測(cè)就顯得更為重要。作為基層醫(yī)務(wù)工作者,崔繼春對(duì)治療普通常見病、多發(fā)病等基礎(chǔ)性疾病經(jīng)驗(yàn)豐富。他的堅(jiān)守,讓曾經(jīng)困擾村民的看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴等難題得到極大緩解和改善。
1985年,高中畢業(yè)的崔繼春成為村里為數(shù)不多的知識(shí)分子之一。經(jīng)過4年的中西醫(yī)綜合知識(shí)學(xué)習(xí),他從父親手中接過“接力棒”,成為新一代村醫(yī)。他的父親曾是一名“赤腳醫(yī)生”,從一位來寧夏醫(yī)療幫扶的河南老中醫(yī)那里習(xí)得中醫(yī)技術(shù),用中醫(yī)藥方為村民做簡(jiǎn)單的外科手術(shù),治療各種疾病。崔繼春則融合了中西醫(yī)特長(zhǎng),既能使用現(xiàn)代西醫(yī)的基本醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行疾病診療,也崇尚傳統(tǒng)中醫(yī)療法的“未病先治”理念。
今年,王民鄉(xiāng)新推出了積分換健康的“醫(yī)療服務(wù)+鄉(xiāng)村治理”新模式,村民通過學(xué)習(xí)健康知識(shí)、定期維護(hù)健康檔案等獲取健康積分,兌換健康服務(wù)。崔繼春會(huì)為村民兌換成免費(fèi)的拔罐、針灸、艾灸等保健服務(wù)。“以前,村民遇到小病都是能扛就扛,嚴(yán)重了才會(huì)上醫(yī)院,延誤病情,造成嚴(yán)重后果。現(xiàn)在大家很注重日常保健,有點(diǎn)小病小痛就找我診斷,醫(yī)療觀念大幅提高。”
在鄉(xiāng)村醫(yī)療變遷中,加強(qiáng)傳染病防控措施是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。隨著居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施,鄉(xiāng)村醫(yī)療體系得到了完善,特別是在傳染病預(yù)防和控制方面。例如,建立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),崔繼春坐在村里能夠及時(shí)獲得關(guān)于流行病學(xué)調(diào)查、疫苗接種和健康教育的最新信息。
近年來,醫(yī)聯(lián)體通過整合縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源,大幅度提高了基層醫(yī)療服務(wù)能力。“以前村民患大病,必須到縣級(jí)以上醫(yī)院才能查出病因。現(xiàn)在在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就能做醫(yī)療DR診斷、B超、彩超等檢查,通過遠(yuǎn)程診療再由縣醫(yī)院的醫(yī)療專家判斷病情,給出解決方案。而且大多數(shù)疾病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能治療。”崔繼春介紹。隨著醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),分級(jí)診療制度得以推行,按照疾病的輕、重、緩、急及治療難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病治療。常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,疑難重癥在縣級(jí)以上醫(yī)院治療,居民在家門口就能享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
作為我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“神經(jīng)末梢”,村衛(wèi)生院和衛(wèi)生室牽連著百姓身體健康。像崔繼春一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者成為其中重要的支柱人才和健康衛(wèi)士。作為村醫(yī),崔繼春工作起來時(shí)常不分晝夜,隨叫隨到,這已經(jīng)成了他多年的工作習(xí)慣。“二口村是我的家,服務(wù)大家就是服務(wù)我的親人。這輩子把治病救人這件事做好,讓老人能安享晚年,讓孩子能健康成長(zhǎng),就心滿意足了。”崔繼春說。(記者:馬 靜)
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