寧夏參保人異地就醫(yī)將無(wú)需先墊付資金再報(bào)銷(xiāo)
11月19日,自治區(qū)政府新聞辦舉辦新聞發(fā)布會(huì),按照國(guó)家醫(yī)療保障局工作部署,寧夏醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將在本月底統(tǒng)一切換到國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)。自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)人士介紹,新系統(tǒng)運(yùn)行后,寧夏參保人異地就醫(yī)將無(wú)需先行現(xiàn)金墊付、再回參保地報(bào)銷(xiāo)。

據(jù)介紹,自治區(qū)醫(yī)療保障局是2018年機(jī)構(gòu)改革后新組建部門(mén),目前所使用的信息系統(tǒng),基本仍是原人社、衛(wèi)健、民政、物價(jià)等部門(mén)前期開(kāi)發(fā)建設(shè)的,存在業(yè)務(wù)流程不一致、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、系統(tǒng)規(guī)范不健全等現(xiàn)象,導(dǎo)致“信息孤島”“數(shù)據(jù)煙囪”普遍存在。
為滿足新時(shí)代醫(yī)療保障部門(mén)的改革發(fā)展需要,支撐醫(yī)療保障的現(xiàn)代化治理需求,國(guó)家醫(yī)療保障局決定堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌實(shí)施、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,采用新技術(shù)、應(yīng)用新思維自上而下全面開(kāi)展醫(yī)療保障信息化建設(shè),著力建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),以提高醫(yī)療保障信息化的宏觀決策能力、監(jiān)測(cè)分析能力、智能監(jiān)管能力、公共服務(wù)能力和業(yè)務(wù)協(xié)同能力。
隨著新的醫(yī)保信息平臺(tái)在我區(qū)的落地,將著力解決數(shù)據(jù)不互認(rèn)、參保人辦事不便利等問(wèn)題,更有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算,今后參保人異地就醫(yī)將無(wú)需先行現(xiàn)金墊付、再回參保地報(bào)銷(xiāo)。此次新系統(tǒng)上線,是全國(guó)一盤(pán)棋,是全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)領(lǐng)域的重大改革探索和實(shí)踐。
新醫(yī)保信息平臺(tái)將與全國(guó)并軌,架構(gòu)大、數(shù)據(jù)多、程序復(fù)雜,切換上線涉及原系統(tǒng)后一系列工作。首先是需要進(jìn)行全區(qū)醫(yī)保骨干網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)切換,包括兩定機(jī)構(gòu)對(duì)接,外部廳局對(duì)接,國(guó)家地方聯(lián)動(dòng)對(duì)接,都要切換到新環(huán)境。其次,需要進(jìn)行原有歷史數(shù)據(jù)遷移、數(shù)據(jù)接口改造等工作。另外,需要進(jìn)行充分的測(cè)試。以上工作涉及人社、稅務(wù)、醫(yī)保、銀行等眾多機(jī)構(gòu),需要多部門(mén)協(xié)同工作,需要投入巨大的人力和時(shí)間成本去完成。為更好地平穩(wěn)過(guò)渡切換,給經(jīng)辦部門(mén)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)預(yù)留更多熟悉時(shí)間,因而停機(jī)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)些,目前全國(guó)其他?。▍^(qū))都是如此,后期在準(zhǔn)備充分情況下,條件成熟也會(huì)提前開(kāi)放。
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